צרבת היא תופעה מוכרת ומעיקה למדי אשר יכולה להוות סימן לבעיה רפואית אחרת או שעומדת בפני עצמה.

כמעט כל אדם יסבול מביטוי של צרבת לפחות פעם אחת במהלך חייו כאשר ברוב המקרים היא חולפת מעצמה, אולם בחלק מהמקרים היא הופכת לבעיה כרונית אשר יכולה להיות מלווה בסימפטומים חריפים הפוגעים באיכות החיים.

מהי צרבת?

הצרבת היא בעיה רפואית נפוצה המתאפיינת בתחושת צריבה, כאב ובעירה לאורך הוושט במרכז החזה. הצרבת נוצרת בשל חזרה של מזון ומיצי קיבה אל הוושט מה שיוצר מגע בין חומצות הקיבה לרירית הוושט אשר יכול להוביל לנזק ולכוויה.

הגורם לצרבת טמון בדרך כלל בחולשה של השריר הטבעתי – סוגר הוושט אשר נמצא בין תחתית הוושט לקיבה ותפקידו למנוע חזרה של מזון מהקיבה לוושט, כתוצאה ממצבים פיזיולוגיים, נפשיים ורפואיים כגון בקע סרעפתי או היריון הוא עלול להיחלש ולעורר את הבעיה.

מאפיינים ותסמינים

הצרבת מתאפיינת במספר תסמינים אשר נוטים להחמיר עם הזמן כתלות בתכיפות ותדירות ההתקפים, כאשר הצרבת הופכת ליומיומית היא מוגדרת כמצב של רפלוקס רפואי:

• תחושת כאב ובעירה באזור החזה המופיעה לאחר ארוחה או בלילה.
• תחושת צריבה המוחמרת במצב של שכיבה או כיפוף קדימה.
• הכאב והצריבה מתמקדים במרכז החזה ולעתים מגיעים לצוואר ולפה.
• ריח רע מהפה.

סימנים של צרבת הדורשים קבלת טיפול רפואי ומהווים סיכון בריאותי ממשי כוללים:

• כאבים בזרוע או בלסת.
• קשיי נשימה.

טיפול רפואי לצרבת נדרש כאשר:

• התסמינים מופיעים מעל לפעמיים בשבוע.
• התסמינים גורמים לקושי בבליעה.
• תסמינים ממושכים על אף נטילת תרופות או שימוש בתכשירים.
• מצבים של בחילות והקאות.
• תסמינים אשר גורמים לאובדן משקל כתוצאה מירידה בתאבון.

טיפול קונבנציונאלי

ברוב המקרים הצרבת חולפת מאליה וההתמודדות עמה כוללת שינויים באורח החיים או שימוש בתרופות ללא מרשם. שינויים באורח החיים כוללים:

• הימנעות מסוגי מזון המחמירים את התסמינים כגון מזון חריף, פירות הדר, אוכל שומני ומטוגן ומשקאות מוגזים.
• שמירה על משקל תקין, עודף משקל גורם להיווצרות לחץ תוך בטני הגורם למעבר של מיצי מרה מהקיבה אל הוושט.
• הרמת הגובה של אזור הראש במיטה על מנת להגביה את פלג הגוף העליון בזמן שכיבה במטרה למנוע חזרת מיצי הקיבה אל הוושט.
• הימנעות מארוחות כבדות וגדולות במיוחד לפני השינה.
• הימנעות מעישון אשר מחליש את הסוגר.

נוסף על שינויים באורח החיים ניתן לשלב טיפול תרופתי באמצעות:

• תרופות נוגדות חומציות המנטרלות את מיצי הקיבה ומקלות על התסמינים באופן מידי אך אינן מסייעות לתיקון הנזק אשר נגרם לוושט.
• תרופות החוסמות היסטמין מסוג 2 ומדכאות את הפרשת החומצה בקיבה.
• תרופות לעיכוב פעולת משאבות המימן בקיבה.
• תרופות פרו-קינטיות המגבירות את התנועה במערכת העיכול העליונה ומעכבות את המעבר של החומצה אל הוושט.

צרבת עלולה להפוך למסוכנת כאשר היא מלווה בסיבוכים בהם הופעת דלקת בוושט, היצרות הוושט ואף בסיכון לחלות בסרטן הוושט. במידה וקיים חשש לנזק חמור לוושט, יש לבצע בדיקה אנדוסקופית על מנת לשלול מצבים חמורים ולהתאים טיפול יסודי ומתאים.

במקרים קשים כאשר שיטות הטיפול האחרות לא מועילות יש צורך בניתוח לתיקון הבעיה האנטומית הגורמת לצרבת:

• ניתוח לפרוסקופי בשיטת ניסן המבוצע תוך יצירת חתכים קטנים בבטן בשיטה זעיר פולשנית, במהלך הניתוח מבוצעת כריכה וקיבוע של החלק העליון של הקיבה סביב הוושט על מנת למנוע דליפת מיצי קיבה כלפי מעלה אל הוושט.
• הזרקת חומרים יוצרי נפח 0 פעולה פולשנית המתבצעת בעזרת אנדוסקופ המוחדר דרך הפה לצורך איתור החיבור בין הוושט לקיבה, ההליך כולל הזרקה של חומרים נוזליים פלסטיים אשר מהדקים את החיבור ומונעים דליפת מיצי קיבה.
• הצרת השריר הטבעתי הקרויה בלעז גסטרופליקציה באמצעות יצירת קפלים בחלק התחתון של הוושט המונעים פתיחה של השריר הטבעתי.
• שתלי הידרוג'ל העשויים חומר פלסטי גמיש המוזרק אל הוושט על מנת להצר את החיבור בין הוושט לקיבה.
• צריבה באמצעות גלי רדיו – טיפול חדשני ופולשני בו מוחדר בלון המנופח בתוך הוושט באזור החיבור לקיבה, לבלון מוצמדות אלקטרודות באמצעותן צורבים את רקמת הוושט על מנת להביא להיצרותה. .
• טבעת חרוזים מגנטית הקרויה טבעת לינקס המורכבת מחרוזי טיטניום, הטבעת מוחדרת דרך חתך קטן בבטן במטרה לסייע לשמור את השריר הטבעתי סגור במצב של מנוחה.